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健康檢查報告怎麼看！

一本居家自我健康管理常備手冊







全書將健康檢查項目分為19個類別，從預防保健開始，點出一般人對健康醫療報告書的疑惑，並說明健檢的後續過程。

讓您清楚知道健康檢查到底在檢查什麼？身體哪個環節出了問題？該怎麼治療？如何預防？

更重要的昰，讓您做完健康檢查或醫療檢驗後，能輕鬆看懂檢驗報告，落實「自我健康管理」的目的。



教您如何管理健康訊息、吃出健康、遠離疾病。



本書特色



1.由中華健康促進暨衛教發展協會理事長與曾擔任檢驗科主任的專業醫療人員共同打造，一本讓民眾清楚了解健康檢查，醫療名詞也可以輕鬆看懂，更能了解身體到底哪個環節出了問題。

2.從預防保健開始講起，點出一般民眾對健康醫療報告書的疑惑，並從中說明健檢的後續過程。將健康檢查的項目大致分為19個類別來講解，並搭配實際的健檢項目來輔助民眾對醫療名詞的認知。

3.本書內容除淺白的文字說明外，也搭配圖表來引導民眾能更清楚的理解。

4.本書後附有中英文名詞索引，幫助民眾更容易查閱醫療專有名詞。

5.提供檢驗項目健保代碼及自費參考價讓想做健康檢查的民眾參考。



專家推薦



澄清綜合醫院中港院區院長 張金堅 醫師

台中市診所協會歷任理事長 林義龍、吳三源 醫師 聯合推薦

作者介紹



詹哲豪





1963年生，中山醫學院醫事技術學系畢，台大醫學院微生物學碩士。曾任陽明醫學院醫事技術學系教師、彰化秀傳紀念醫院檢驗科技術主任、為騰科技有限公司/三富檢驗所副總經理，現執業於醫事檢驗所。





朱俊興





1963年生，全球醫院管理顧問(股)公司創辦人，中華健康促進暨衛教發展協會理事長。



譯者介紹

【推薦序】親身受益

【推薦序】自我健康照護重要的一環

【自序】自我健康管理

【前言】編輯室報告



1 預防保健檢查概念

顧健康的路上 我們攜手相伴

千金難買早知道 萬般無奈沒想到

一般體檢的主角 抽血檢查

實驗室是如何分析檢體到發出檢驗報告

檢驗報告的正常值是什麼意思？

檢驗品質的控管與保證

自覺主訴症狀所建議對應的檢查項目

如何有效運用血液腫瘤標幟物於早期癌篩

一般常做的健康檢查之說明與概要意義



2 三高預防保健

經常量血壓並做記錄的重要性

身高體重BMI及腰臀比測量的意義

什麼是「三高」？代謝症候群？

恐怖沉默的殺手 糖尿病

認識糖尿病

糖尿病患者的飲食禁忌

如何靠日常飲食來控制血糖

健檢項目飯前／飯後血糖 blood sugar AC/PC

健檢項目醣化血色素 HbA1c；glycosylated hemoglobin

平均飯前血糖值與醣化血色素比例之對應參照

三酸甘油脂數值過高要注意

「劉備借荊州」三酸甘油脂過高加重血管硬化機率

膽固醇為何有好壞之分？

控制膽固醇的中庸之道

健檢項目三酸甘油脂 triglyceride；TG

健檢項目膽固醇 cholesterol；T-Chol

血脂肪進階檢查低密度脂蛋白膽固醇 low density lipoprotein cholesterol

血脂肪進階檢查高密度脂蛋白膽固醇 high density lipoprotein cholestero l

用高密度脂蛋白膽固醇來評估血管硬化風險

三高預防保健檢驗異常之建議的後續檢查

如何靠日常飲食來降低血脂

用好的生活型態來控制血脂



3 一般尿液及血液的檢查

尿蛋白篩檢與腎臟病變的關係

健檢項目尿液常規檢查 routine urinalysis

尿液化學分析與尿沉渣鏡檢的基本學理

健檢項目血液常規 全套血液計數CBC＋白血球分類計數DC

人工血液抹片鏡檢的意義

健檢項目嗜酸性白血球計數 eosinophil count

血液進階檢查纖維蛋白原 fibrinogen；Fbg

健檢項目血型鑑定 blood typing ABO/Rh

醫院常做的凝血試驗

特殊血型簡介

尿液常規檢驗異常之建議的後續檢查

血液常規檢驗異常之建議的後續檢查



4 貧血問題

如何利用健康檢查篩檢出一般及遺傳性貧血的問題

健檢項目全套血液計數 CBC

健檢項目鐵蛋白 ferritin；Fer

健檢項目血中鐵 s...

千金難買早知道萬般無奈沒想到





檢驗和檢體採集的基本概念





就一般人的認知，所謂的醫學檢驗即是當我們去醫院看病或生病住院時，為了確實達到臨床診療目的，醫師會視病情需要開立檢驗醫囑（單）。再由病房護士、醫技人員或檢驗科（醫學檢驗部、實驗診斷科）的醫檢師，依據檢查項目採取我們體內的血液、體液、分泌物、組織細胞或收集排出的尿液、精液、唾液、糞便等，送至檢驗部門進行分析化驗，以得到科學數據（檢驗報告）供作診治參考。



從過去的名詞實驗診斷（diagn-osis by laboratory medicine）亦可明白，醫學檢驗是指當醫師無法用「看」的來下診斷時，就必須委託一群受過專業教育訓練及國家檢覈考試的技術人員（醫事檢驗師），將我們的檢體在檢驗室裡，透過手工技術、顯微鏡和自動化儀器分析等實驗方法得到科學化的數值，協助診斷或提供醫療處置參考。



而檢驗數據的準確或整體檢驗過程（從檢體採集到報告發出之所有環節）的品質保證，與醫師下立診斷、處置一樣重要，所以才要醫檢師在檢驗報告上簽章負責。2011年，台大醫院誤移植愛滋病毒帶原者器官事件，則是在檢驗結果傳遞溝通上所捅出的經典大簍子。



醫檢師憑醫囑（order）在執行所謂的檢驗（laboratory examination）時，其實可分為兩個階段，首先是檢驗前的檢體（specimen）取得，此時護士或醫檢師會面對病人或民眾，接著才是實驗室針對「冷冰冰」檢體所進行的化驗作業。



不用取得醫學上之專業共識，一般常識或概念也易理解—— 除了危險性較高的侵入性採檢行為如抽取腦脊髓液（CSF）、摘取活體細胞（biopsy）要立醫囑者自行親為或醫師在旁監督（防危險）由技術人員採集外，只要消毒、防感染處置得宜，受過專業訓練的醫護人員均可獨立完成檢驗前的採檢工作，如「侵入性層次」較低的抽血、細胞抹片甚至導尿等，而與這次的檢驗醫囑無關，也無需醫師在旁監督（醫師也根本不可能花這種時間和醫療成本）。





檢驗與健康檢查有何不同？





「檢驗醫學」從古希臘時代蘇格拉底Socrates觀察到可藉由螞蟻「找出」糖尿檢體（螞蟻被「甜」的尿液所吸引），至今已有兩千多年歷史，並獨立發展成一項專門的醫學領域。不去談五十年前台灣還有用牛蛙射精來「診斷」婦女懷孕（筆者按：將受測者尿液打入蛙腹腔之frog test）的有趣實例，相信實證的西方醫學百年來隨著其他領域科學的進步與協助（如微生物特別是病毒的持續發現研究），利用體外（in vitro ）試驗來偵測（detect）檢體裡各式各樣大大小小「物質」的檢驗項目（test；examination）高達上千種，從最基礎測定血或尿中的葡萄醣到遺傳物質如C型肝炎病毒的RNA、致癌基因定序之分子生物診斷都包括。



在這麼多沒有人真正去統計確實數量的檢驗項目中，可依其分類目的而予以歸類，例如不同檢體（參見下表）可驗那些東西？以分析方法或學科類別來劃分（如下文），或臨床上用於輔助診斷疾病還是適用於預防保健篩檢的項目。大醫院檢驗部門細分的科室及開業醫事檢驗所於醫檢師法規範下可



執行業務的範圍，也可視為一種檢驗項目的大分類，每一分類中都有以臨床診斷為先和疾病診治與預防保健都適用的檢查（參見下頁表），端看使用者如何把這些「死」的檢驗當作工具來「活」用。林林總總的醫學檢驗項目哪些適用於預防保健？或你對健康檢查和臨床檢驗的項目應用有何看法？把這個問題就教於從事臨床檢驗工作二十年以上的醫檢師，可能會得到許多不同的答案與見解。<...